Maintenance script: Impor teks terkontrol dari Wikipedia bahasa Indonesia; revisi 29571658; atribusi sumber disertakan.

2026-09-04T08:33:07Z

Impor teks terkontrol dari Wikipedia bahasa Indonesia; revisi 29571658; atribusi sumber disertakan.

Halaman baru

'''Nalbufin''' adalah [[analgesik]] [[opioid]] yang digunakan dalam pengobatan [[nyeri]]. Obat ini diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah vena, otot, atau lemak.

[[Efek samping]] nalbufin meliputi sedasi, berkeringat, lembap, mual, muntah, [[pusing]], [[vertigo]], mulut kering, dan [[sakit kepala]]. Tidak seperti opioid lainnya, ia memiliki sedikit atau tidak ada kapasitas untuk menyebabkan [[euforia]] atau [[depresi pernapasan]]. Ada juga sedikit atau tidak ada kejadian [[disforia]], disosiasi, [[halusinasi]], dan efek samping terkait pada dosis terapi yang umum. Nalbufin adalah modulator opioid agonis/antagonis campuran. Secara khusus, ia bertindak sebagai [[agonis (farmakologi)|agonis]] parsial atau [[antagonis reseptor]] μ-opioid (MOR) dengan efikasi sedang dan sebagai agonis parsial reseptor κ-opioid (KOR) dengan efikasi tinggi, sedangkan ia memiliki afinitas yang relatif rendah untuk reseptor δ-opioid (DOR) dan reseptor sigma.

Nalbufin di[[paten]]kan pada tahun 1963 dan diperkenalkan untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1979. Ia dipasarkan di banyak negara di seluruh dunia.
==Sejarah==
Nalbufin pertama kali [[sintesis kimia|disintesis]] pada tahun 1965 dan diperkenalkan untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1979.
==Kegunaan medis==
Nalbufin diindikasikan untuk [[analgesik|meredakan nyeri]] sedang hingga berat. Obat ini juga dapat digunakan sebagai suplemen untuk anestesi seimbang, untuk analgesia pra dan pascabedah, dan untuk analgesia obstetrik selama persalinan dan melahirkan. Namun, Tinjauan Sistematis [[Cochrane]] tahun 2014 menyimpulkan bahwa dari studi yang disertakan, terdapat bukti terbatas yang menunjukkan bahwa "0,1 hingga 0,3 mg/kg nalbufin dibandingkan dengan [[plasebo]] mungkin merupakan [[analgesik]] pascabedah yang efektif" untuk pengobatan nyeri pada anak-anak. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membandingkan nalbufin dengan opioid pascabedah lainnya.

Selain meredakan [[nyeri]], nalbufin telah terbukti mengurangi pruritus ([[gatal]]) yang diinduksi [[morfin]]. Pruritus merupakan efek samping umum dari morfin dan agonis reseptor μ-opioid (MOR) murni lainnya. Tinjauan sistematis uji klinis menyimpulkan bahwa nalbufin efektif dalam menangkal pruritus yang diinduksi morfin, kemungkinan melalui mekanisme sistem saraf pusat.

Bukti menunjukkan bahwa aktivasi reseptor κ-opioid (KOR) dapat menangkal efek yang dimediasi MOR di otak. Interaksi ini mungkin memiliki implikasi yang lebih luas untuk gangguan [[sistem saraf pusat]], termasuk aplikasi potensial dalam mengobati [[penyakit Parkinson]], di mana agonis KOR dan antagonisme MOR telah terbukti mengurangi diskinesia yang diinduksi [[levodopa]] dan menormalkan fungsi striatal.

Pruritus yang diinduksi morfin juga dapat disebabkan oleh pelepasan [[histamin]] oleh [[mastosit|sel mast]] di kulit. Baik MOR maupun KOR diekspresikan dalam saraf kulit dan keratinosit, yang menunjukkan mekanisme perifer potensial untuk pruritus yang diinduksi opioid. Respons yang diperantarai histamin seperti peningkatan permeabilitas kapiler dan [[vasodilatasi]] telah diamati setelah pemberian beberapa opioid intradermal. Namun, nalbufin tidak menimbulkan respons ''wheal'' maupun ''flare'', yang menunjukkan bahwa nalbufin tidak mendorong pelepasan histamin dari sel mast.

==Efek samping==
Tinjauan Sistematis Cochrane tahun 2014 oleh Schnabel ''et al.'', menyimpulkan bahwa karena keterbatasan data, analisis kejadian buruk pada anak-anak yang diobati dengan nalbufin dibandingkan dengan opioid lain atau plasebo untuk nyeri pascabedah, tidak dapat dilaporkan secara pasti.

==Overdosis==
Dalam kasus [[overdosis]] atau reaksi yang merugikan, pemberian [[nalokson]] intravena segera merupakan [[antidot|penawar]] khusus. Oksigen, cairan intravena, vasopresor, dan tindakan pendukung lainnya harus digunakan sesuai indikasi. Ketika diberikan bersamaan dengan nalokson, nalbufin juga berguna untuk mengobati overdosis opioid poten seperti [[fentanil]], dan turunannya yang sangat poten seperti [[remifentanil]] dan [[sufentanil]], ketika nalokson saja tidak mencukupi.

==Farmakologi==
===Farmakodinamik===

Nalbufin adalah modulator opioid agonis/antagonis campuran [[semisintesis]] dari seri [[fenantrena]] atau morfinan. Secara struktural terkait dengan antagonis opioid yang banyak digunakan [[nalokson]] dan [[naltrekson]], dan dengan [[oksimorfon]] [[analgesik]] opioid yang kuat. Nalbufin berikatan dengan afinitas tinggi ke MOR dan KOR, dan memiliki afinitas yang relatif rendah untuk DOR. Ia berperilaku sebagai agonis parsial efikasi sedang (atau agonis/antagonis campuran) dari MOR dan sebagai agonis parsial efikasi tinggi dari KOR. Nalbufin memiliki afinitas lemah atau tidak ada afinitas terhadap reseptor sigma (misalnya, K<sub>i</sub> > 100.000 nM).

Nalbufin dikatakan lebih mirip morfin pada dosis rendah. Namun, pada dosis tinggi, ia menghasilkan lebih banyak sedasi, mabuk, disforia, dan disosiasi. Oleh karena itu, efeknya bergantung pada dosis. Efek tersebut termasuk sedasi (21–36%), [[pusing]] atau [[vertigo]] (5%), [[prasinkop]] (1%), kecemasan (<1%), disforia (<1%), euforia (<1%), [[kebingungan]] (<1%), [[halusinasi]] (<1%), depersonalisasi (1%), mimpi yang tidak biasa (<1%), dan perasaan "tidak nyata" (<1%).

==Masyarakat dan budaya==
===Nama merek===
Nalbufin dipasarkan terutama dengan nama merek Nubain, Nalpain, dan Nalbuphin. Obat ini juga dipasarkan dengan nama merek Nalufin di Mesir dan Raltrox di Bangladesh oleh Opsonin Pharma Limited, dengan nama merek Rubuphine di India oleh Rusan Healthcare Pvt Ltd, dengan nama merek Kinz dan Nalbin di Pakistan oleh Sami dan Global Pharmaceuticals, dengan nama merek Analin oleh Medicaids di Pakistan, dan dengan nama merek Exnal oleh Indus Pharma di Pakistan, di antara banyak merek lainnya.

===Status hukum===
Tidak seperti banyak opioid lainnya, nalbufin memiliki potensi [[euforia]] yang terbatas, sehingga jarang disalahgunakan. Hal ini karena [[agonis (farmakologi)|agonis]] MOR menghasilkan euforia, sedangkan antagonis MOR tidak, dan agonis KOR seperti nalbufin justru menghasilkan [[disforia]]. Nalbufin awalnya ditetapkan sebagai zat yang dikendalikan Jadwal II di Amerika Serikat bersama dengan [[opioid]] lain setelah diperkenalkannya Undang-Undang Zat yang Dikendalikan tahun 1970. Namun produsennya yakni Endo Laboratories, Inc., mengajukan petisi kepada [[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat]] (FDA) untuk menghapusnya dari Jadwal II pada tahun 1973, dan setelah peninjauan medis dan ilmiah, nalbufin dihapus sepenuhnya dari Undang-Undang Zat yang Dikendalikan pada tahun 1976 dan bukan merupakan zat yang dikendalikan di Amerika Serikat saat ini. Sebagai perbandingan, agonis penuh MOR semuanya adalah Jadwal II di Amerika Serikat, sedangkan agonis/antagonis campuran KOR dan MOR, butorfanol, dan [[pentazosin]], adalah Jadwal IV di Amerika Serikat. Di Kanada, sebagian besar opioid diklasifikasikan sebagai Jadwal I, tetapi nalbufin dan butorfanol keduanya terdaftar sebagai zat Jadwal IV.

==Penggunaan pada hewan==
Ada data terbatas tentang penggunaan nalbufin pada anjing, dan bahkan lebih sedikit lagi untuk hewan lainnya. Nalbufin menyebabkan sedasi dan analgesia pada anjing tetapi kurang efektif dibandingkan dengan agonis reseptor μ-opioid. Nalbufin memiliki efek minimal pada [[sistem kardiovaskular]]. Sedasi yang diberikan oleh nalbufin tidak cukup untuk kateterisasi dan pemotongan bulu dan efek analgesiknya tidak cukup untuk beberapa [[nyeri]]. Baik efek sedatif maupun analgesik dari nalbufin tunduk pada efek batas atas. Kombinasi nalbufin dengan agonis reseptor α<s>2</s>-adrenergik atau asepromazin memberikan sedasi yang lebih besar. Satu studi menemukan bahwa asepromazin dan nalbufin gagal memberikan analgesia yang memadai baik selama dan pascabedah pada anjing betina yang menjalani ovariohisterektomi. Meskipun satu studi menemukan nalbufin epidural memberikan analgesia yang memadai, terdapat bukti terbatas yang mendukung pemberian nalbufin epidural. Pemberian secara oftalmik tidak direkomendasikan pada spesies apa pun karena beberapa studi menunjukkan tidak ada analgesia setelah pemberian [[topikal]] oftalmik.

Pada kucing, nalbufin telah terbukti memberikan efek sedatif yang sama dengan [[butorfanol]] ketika diberikan bersama asepromazin dan efek [[sedatif]] dan analgesik yang sama ketika dikombinasikan dengan [[deksmedetomidin]] dan tiltamin-zolazepam.

Pada kuda, buktinya beragam. Satu studi menemukan bahwa nalbufin yang dikombinasikan dengan xilazina lebih efektif daripada xilazina tunggal sebagai analgesik dan anestesi, tetapi studi lain tidak menemukan perbedaan antara xilazina tunggal dan xilazina dengan nalbufin.

Bukti pada ternak terbatas. Satu studi pada anak [[sapi Holstein]] setelah pengebirian menemukan bahwa nalbufin memberikan [[analgesia]] dan [[sedasi]] yang tidak memadai. Pada kambing, satu studi menemukan bahwa nalbufin yang dikombinasikan dengan [[ketamin]] memberikan analgesia pascabedah yang lebih baik daripada ketamin tunggal pada dosis yang lebih tinggi.

==Referensi==

== Sumber dan atribusi ==

Konten artikel ini diadaptasi dari [https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nalbufin&oldid=29571658 Wikipedia bahasa Indonesia], revisi 29571658 (2026-08-13T12:00:18Z), yang tersedia berdasarkan lisensi Creative Commons Atribusi-BerbagiSerupa (CC BY-SA). Mohon gunakan konten ini secara bijak serta sesuai dengan ketentuan lisensi yang berlaku.

Nalbufin - Riwayat revisi

Maintenance script: Impor teks terkontrol dari Wikipedia bahasa Indonesia; revisi 29571658; atribusi sumber disertakan.