Maintenance script: Impor teks terkontrol dari Wikipedia bahasa Indonesia; revisi 29578734; atribusi sumber disertakan.

2026-09-07T13:53:07Z

Impor teks terkontrol dari Wikipedia bahasa Indonesia; revisi 29578734; atribusi sumber disertakan.

Halaman baru

'''Psikobedah''', juga disebut '''bedah saraf untuk gangguan mental''', adalah [[bedah saraf]] untuk perawatan [[Gangguan jiwa|gangguan mental]]. Psikobedah selalu menjadi bidang medis yang kontroversial. [[Zaman modern|Sejarah modern]] psikobedah dimulai pada tahun 1880-an dibawah psikiater Swiss [[Gottlieb Burckhardt]]. Terobosan signifikan dalam ilmu psikobedah muncul pada abad kedua puluh dan dilakukan oleh ahli [[saraf]] Portugal [[António Egas Moniz|Egas Moniz]] yang pada pertengahan 1930-an mengembangkan operasi yang dikenal sebagai [[leukotomi]]. Praktik ini dilakukan dengan antusias di Amerika Serikat oleh [[neuropsikiater]] [[Walter Jackson Freeman II|Walter Freeman]] dan [[Bedah saraf|ahli bedah saraf]] [[James W. Watts]] yang merancang apa yang menjadi prosedur prefrontal standar dan menamai teknik operasi tersebut sebagai [[lobotomi]], meskipun operasi itu disebut leukotomi di [[Inggris]]. Terlepas dari pemberian [[penghargaan Nobel]] kepada Moniz pada tahun 1949, penggunaan psikobedah menurun selama tahun 1950-an. Pada tahun 1970-an jenis operasi yang diusung Freeman-Watt sangat jarang dipraktikan, tetapi bentuk-bentuk lain dari bedah saraf tersebut digunakan dalam skala yang lebih kecil. Beberapa negara telah meninggalkan psikobedah sama sekali; misalnya [[Amerika Serikat]] dan Inggris, praktik ini hanya digunakan pada sebagian kecil orang dengan [[Gangguan depresi mayor|depresi]] atau [[gangguan obsesif-kompulsif]] (OCD). Beberapa negara bahkan menggunakan praktik psikobedah hanya untuk pengobatan [[skizofrenia]] dan gangguan lainnya.

Psikobedah merupakan kolaborasi antara [[psikiater]] dan ahli bedah saraf. Operasi dilakukan dibawah anestesi umum dan menggunakan metode [[Operasi stereotaktik|stereotaktik]], sepotong kecil [[otak]] dihilangkan. Jenis psikobedah yang paling umum digunakan saat ini adalah [[kapsulotomi]], [[Singulotomi bilateral|singulotomi]], [[Trotomi subcaudate|trotomy subcaudate]], dan [[leukotomi limbik]]. Luka atau jejas dibuat oleh radiasi, thermo-koagulasi, pembekuan atau pemotongan. Sepertiga dari pasien menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam gejala mereka setelah operasi. Kemajuan dalam teknik bedah telah mengurangi insiden kematian dan kerusakan serius dari psikobedah; risiko yang tersisa termasuk [[Konvulsi|kejang]], [[inkontinensia]], penurunan dorongan dan inisiatif, penambahan berat badan, dan masalah [[Kognisi|kognitif]] dan [[Afektivitas|afektif]] .

Saat ini minat dalam perawatan bedah saraf dari [[penyakit mental]] bergeser dari psikobedah [[ablasi]]f (bertujuan untuk menghancurkan jaringan otak) ke [[stimulasi otak dalam]] yang bertujuan untuk merangsang bagian otak tertentu dengan menggunakan implantasi [[elektrode]].

== Penggunaan medis ==
Semua bentuk psikomedis yang digunakan saat ini langsung merujuk ke penanganan sistem limbik, yang melibatkan struktur seperti [[amigdala]], [[hipokampus]], [[Talamus|nukleus talamus]] dan [[Hipotalamus|nukleus hipotalamus]], [[prefontal korteks]] dan [[Korteks orbitofrontal|orbitofrontal korteks]], dan [[Cingulate cortex|cingulate gyrus]] — semuanya terhubung melalui jalur fiber dan memiliki peran dalam pengaturan emosi. Namun tidak ada kesepakatan internasional tentang bagian mana yang menjadi target terbaik dalam penanganan medis.

'''Singulotomi Anterior''' pertama kali digunakan oleh Hugh Cairns di Inggris dan dikembangkan oleh H.T. Ballantine jnr di Amerika Serikat. Prosedur psikobedah ini merupakan prosedur yang paling sering digunakan di Amerika Serikat. Target dalam prosedur ini adalah singulat anterior korteks; memutuskan sambungan dari nukleus talamus dan bagian posterior frontal korteks dan merusak bagian singluat anterior korteks.

'''Kapsulotomi anterior''' dikembangkan di Swedia dan menjadi prosedur operasi psikomedis yang paling sering digunakan disana. Prosedur ini juga digunakan di Skotlandia dan Kanada. Target dalam prosedur operasi ini adalah memutuskan sambungan dari orbitofrontal korteks dan nukleus talamus dengan menginduksi jejas pada organ anterior di kapsula interna.

'''Traktotomi Subkudata''' merupakan psikobedah yang sering digunakan di Inggris pada rentang waktu 1960-an sampai akhir 1990-an. Target dalam prosedur operasi ini adalah bagian kuadran tengah bawah dari [[frontal lobe]], merusak sambungan antara [[sistem limbik]] dan bagian [[supra-orbital]] pada frontal lobe.

'''Leukotomi limbik''' adalah kombinasi dari trotomi subkudata dan singulotomi anterior. Pernah digunakan di [[Rumah Sakit Atkinson Morley]] London pada 1990-an dan juga di [[Rumah Sakit Umum Massachusetts]].

'''[[Amygdalotomy|Am]]<nowiki/>igdalatomi''', yang menargetkan bagian [[amigdala]], dikembangkan oleh Hideki Narabayashi pada tahun 1961 dan terkadang masih digunakan contohnya di [[Medical College of Georgia]].

=== Efektivitas ===
Tingkat keberhasilan untuk kapsulotomi anterior, singulotomi anterior, trotomi subkudasi, dan leukotomi limbik dalam mengobati depresi dan OCD adalah 25 dan 70 persen. Walau begitu kualitas data yang ditampilkan begitu buruk sehingga [[Royal College of Psychiatrists]] dalam laporan mereka tahun 2000 menyimpulkan bahwa tidak ada jawaban sederhana untuk pertanyaan efektivitas klinis dari psikobedah modern; studi menunjukkan adanya perbaikan dalam kondisi pasien setelah operasi tetapi tidak bisa dipastikan sejauh mana faktor lain berkontribusi pada kondisi tersebut. Penelitian menunjukkan efek psikobedah belum mampu mengatasi sejumlah masalah metodologis, termasuk masalah yang terkait dengan diagnosis dan pengukuran hasil yang tidak terstandardisasi, jumlah pasien yang sedikit serta dirawat di satu pusat, dan [[Bias publikasi|bias publikasi positif]] . Studi terkontrol jumlahnya masih sedikit, dan tidak adanya ulasan sistematis atau meta-analisis.

Teknik modern telah mengurangi risiko psikobedah secara signifikan, meskipun risiko efek samping masih tetap ada. Sementara risiko kematian atau cedera [[pembuluh darah]] menjadi kecil, masih ada risiko terjadi kejang, kelelahan, dan perubahan kepribadian setelah operasi.

Studi tindak lanjut baru-baru ini terhadap delapan pasien depresi yang menjalani kapsulotomi anterior di [[Vancouver]], Kanada, mengklasifikasikan lima dari mereka sebagai responden pada dua hingga tiga tahun setelah operasi. Hasil pengujian neuropsikologis mereka tidak berubah atau membaik, meskipun ada defisit terisolasi dan satu pasien mengidap perubahan psikobakteri frontal jangka panjang. Satu pasien yang berusia 75 tahun menjadi bisu dan [[Hipokinesia|akinetik]] selama sebulan setelah operasi dan kemudian berubah menjadi [[demensia]].
== Referensi ==

== Sumber dan atribusi ==

Konten artikel ini diadaptasi dari [https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Psikobedah&oldid=29578734 Wikipedia bahasa Indonesia], revisi 29578734 (2026-08-14T20:33:41Z), yang tersedia berdasarkan lisensi Creative Commons Atribusi-BerbagiSerupa (CC BY-SA). Mohon gunakan konten ini secara bijak serta sesuai dengan ketentuan lisensi yang berlaku.

Psikobedah - Riwayat revisi

Maintenance script: Impor teks terkontrol dari Wikipedia bahasa Indonesia; revisi 29578734; atribusi sumber disertakan.