Propafenon

Propafenon adalah obat dari golongan antiaritmia yang digunakan dalam pengobatan aritmia jantung. Menurut klasifikasi E. Vaughan Williams, propafenon termasuk dalam antiaritmia kelas I (penghambat kanal natrium), lebih spesifik lagi (bersama dengan flekainida) termasuk dalam kelas IC.

Sejarah

Propafenone disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada bulan November 1989.

Kegunaan medis

Propafenon (intravena pada dosis 0,5 hingga 1 mg/kg) antara lain digunakan untuk takikardia ventrikel dan denyut prematur ventrikel. Obat ini juga dapat digunakan untuk fibrilasi atrium (dengan takiaritmia absoluta).

Farmakologi

Farmakodinamik

Propafenon berikatan dengan saluran natrium jantung, dengan ikatan protein melebihi 90%. Karena waktu pengikatannya yang relatif lama, propafenon juga efektif pada denyut jantung istirahat. Berbeda dengan anggota kelas obat lainnya, propafenon memiliki sedikit efek pada durasi potensial aksi tetapi sangat menghambat masuknya natrium yang cepat pada fase 0 (pelebaran QRS pada rentang denyut jantung istirahat). Karena propafenon secara struktural berkaitan dengan penghalang beta, propafenon juga memiliki efek seperti lidokain dan kuinidin serta dapat memblokir saluran kalsium dan saluran β. Docking ke saluran kalium yang sensitif terhadap ATP pada sel otot jantung dianggap tidak diinginkan.

Inisiasi terapi

Propafenon umumnya perlu dimulai di rumah sakit untuk memastikan pemantauan EKG pasien. Terdapat banyak dosis propafenon yang berbeda, tergantung pada presentasi klinis aritmia. Pengobatan umumnya dimulai dengan dosis yang relatif tinggi (450–900 mg/hari), menurun hingga mendekati 300 mg/hari. Di sebagian besar negara Barat, dosis maksimal yang diterima adalah 900 mg/hari.

Untuk alasan ekonomi dan kenyamanan, beberapa dokter memulai agen antiaritmia tertentu dalam pengaturan rawat jalan untuk beberapa pasien. Tidak ada konsensus mengenai keamanan praktik ini, dan informasi diperlukan untuk menentukan agen dan pasien mana yang tepat untuk memulai terapi antiaritmia rawat jalan. Dari sudut pandang klinis, obat ini digunakan terutama pada pasien dengan fungsi miokardium yang relatif terjaga.

Stereokimia

Propafenon mengandung stereotengah dan terdiri dari dua enantiomer. Ini adalah rasemat, campuran 1:1 bentuk (R)– dan (S):

Sumber dan atribusi

Konten artikel ini diadaptasi dari Wikipedia bahasa Indonesia, revisi 28592838 (2025-11-21T19:41:35Z), yang tersedia berdasarkan lisensi Creative Commons Atribusi-BerbagiSerupa (CC BY-SA). Mohon gunakan konten ini secara bijak serta sesuai dengan ketentuan lisensi yang berlaku.