Lompat ke isi

Natrium nitroprusida: Perbedaan antara revisi

Ensiklopedia Pengetahuan Universitas Islam Sultan Agung

Maintenance script (bicara | kontrib)

37.956 suntingan
Maintenance script (bicara | kontrib)
37.956 suntingan
Impor teks terkontrol dari Wikipedia bahasa Indonesia; revisi 29571901; atribusi sumber disertakan.
 
Maintenance script (bicara | kontrib)
37.956 suntingan
Presentation V4: sitasi, referensi, Math, Wikimedia Commons, dan atribusi
 
Baris 1: Baris 1:
'''Natrium nitroprusida''' ('''SNP'''), dijual di bawah nama merek '''Nitropress''' di antara yang lain, adalah suatu obat yang digunakan untuk menurunkan [[tekanan darah]]. Hal ini dapat dilakukan jika [[hipertensi|tekanan darah sangat tinggi dan mengakibatkan gejala]], pada beberapa tipe [[gagal jantung]], dan selama operasi untuk menurunkan [[pendarahan]]. Obat ini digunakan melalui [[infus|injeksi terus-menerus]] ke dalam [[pembuluh darah]]. Onset biasanya langsung dan efeknya bertahan hingga sepuluh menit.
[[File:Sodium-nitroprusside-2D.png|thumb|right|280px|Sodium-nitroprusside-2D]]


'''Natrium nitroprusida''' ('''SNP'''), dijual di bawah nama merek '''Nitropress''' di antara yang lain, adalah suatu obat yang digunakan untuk menurunkan [[tekanan darah]]. Hal ini dapat dilakukan jika [[hipertensi|tekanan darah sangat tinggi dan mengakibatkan gejala]], pada beberapa tipe [[gagal jantung]], dan selama operasi untuk menurunkan [[pendarahan]]. Obat ini digunakan melalui [[infus|injeksi terus-menerus]] ke dalam [[pembuluh darah]]. Onset biasanya langsung dan efeknya bertahan hingga sepuluh menit.<ref>[https://www.drugs.com/monograph/sodium-nitroprusside.html Sodium Nitroprusside]. The American Society of Health-System Pharmacists.</ref>


Efek samping yang umum termasuk [[tekanan darah rendah]] dan [[keracunan sianida]]. Efek samping serius lainnya termasuk [[metahemoglobinemia]]. Obat ini biasanya tidak dianjurkan selama [[kehamilan]] karena kekhawatiran efek samping. Dosis tinggi tidak disarankan selama lebih dari sepuluh menit. Obat ini bekerja dengan menyebabkan [[vasodilator|pelebaran pembuluh darah]].
Efek samping yang umum termasuk [[tekanan darah rendah]] dan [[keracunan sianida]]. Efek samping serius lainnya termasuk [[metahemoglobinemia]].<ref>[https://www.drugs.com/monograph/sodium-nitroprusside.html Sodium Nitroprusside]. The American Society of Health-System Pharmacists.</ref> Obat ini biasanya tidak dianjurkan selama [[kehamilan]] karena kekhawatiran efek samping.<ref>[https://www.drugs.com/pregnancy/nitroprusside.html Nitroprusside (Nitropress) Use During Pregnancy]. ''www.drugs.com''.</ref> Dosis tinggi tidak disarankan selama lebih dari sepuluh menit.<ref>[http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16879e/s16879e.pdf WHO Model Formulary 2008]. World Health Organization. 2009. hlm. 283. ISBN 9789241547659.</ref> Obat ini bekerja dengan menyebabkan [[vasodilator|pelebaran pembuluh darah]].<ref>[https://www.drugs.com/monograph/sodium-nitroprusside.html Sodium Nitroprusside]. The American Society of Health-System Pharmacists.</ref>


 
Natrium nitroprusida ditemukan pada awal tahun 1850 dan terbukti bermanfaat dalam pengobatan pada tahun 1928.<ref>Friederich, JA. [http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1995/07000/Sodium_Nitroprusside__Twenty_Years_and_Counting.31.aspx Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting]. ''Anesthesia and Analgesia''. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.</ref><ref>David G. Nichols. [https://books.google.ca/books?id=pEpgDAAAQBAJ&pg=PA192 Critical Heart Disease in Infants and Children]. Elsevier Health Sciences. 2006. hlm. 192. ISBN 9780323070072.</ref> Obat ini termasuk dalam [[Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]], sebagai obat yang paling efektif dan aman yang dibutuhkan dalam sistem [[kesehatan]].<ref>[http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1 WHO Model List of Essential Medicines (19th List)]. ''World Health Organization''. April 2015.</ref> Di Amerika Serikat biaya perawatannya kurang dari 25 USD.<ref>Richart Hamilton. ''Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition''. Jones & Bartlett Learning. 2015. hlm. 146. ISBN 9781284057560.</ref>
Natrium nitroprusida ditemukan pada awal tahun 1850 dan terbukti bermanfaat dalam pengobatan pada tahun 1928. Obat ini termasuk dalam [[Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]], sebagai obat yang paling efektif dan aman yang dibutuhkan dalam sistem [[kesehatan]]. Di Amerika Serikat biaya perawatannya kurang dari 25 USD.


== Penggunaan medis ==
== Penggunaan medis ==
Natrium nitroprusida [[infus|secara intravena]] diresapi dalam kasus krisis [[hipertensi]] akut. Efeknya biasanya terlihat dalam beberapa menit.
Natrium nitroprusida [[infus|secara intravena]] diresapi dalam kasus krisis [[hipertensi]] akut.<ref>[http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=6a44bcac-a0e1-4069-5691-db7b83dbb4b7 NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]]. ''DailyMed''. Hospira, Inc. January 2011.</ref><ref>Joint Formulary Committee. [https://archive.org/details/bnf65britishnati0000unse British National Formulary (BNF)]. Pharmaceutical Press. 2013. ISBN 978-0-85711-084-8.</ref> Efeknya biasanya terlihat dalam beberapa menit.<ref>Brunton, L. [https://archive.org/details/goodmangilmansph0000unse_z2e0 Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics]. McGraw-Hill Professional. 2010. ISBN 978-0-07-162442-8.</ref>


Nitrogen monoksida mengurangi resistansi perifer total dan pengembalian vena, sehingga menurunkan baik [[Preload (kardiologi)|''preload'']] dan ''[[afterload]]''. Sehingga, senyawa ini bisa digunakan pada [[gagal jantung kongestif]] di mana kombinasi efek ini dapat bekerja untuk meningkatkan curah jantung. Dalam situasi di mana curah jantung normal, efeknya adalah untuk mengurangi [[tekanan darah]]. Terkadang juga digunakan untuk menginduksi hipotensi (untuk mengurangi perdarahan) untuk prosedur pembedahan (yang juga merupakan berlabel FDA, [[Therapeutic Goods Administration|TGA]], dan [[Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency|MHRA]]).
Nitrogen monoksida mengurangi resistansi perifer total dan pengembalian vena, sehingga menurunkan baik [[Preload (kardiologi)|''preload'']] dan ''[[afterload]]''. Sehingga, senyawa ini bisa digunakan pada [[gagal jantung kongestif]] di mana kombinasi efek ini dapat bekerja untuk meningkatkan curah jantung. Dalam situasi di mana curah jantung normal, efeknya adalah untuk mengurangi [[tekanan darah]].<ref>[http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=6a44bcac-a0e1-4069-5691-db7b83dbb4b7 NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]]. ''DailyMed''. Hospira, Inc. January 2011.</ref><ref>[https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-04026-3 DBL® SODIUM NITROPRUSSIDE FOR INJECTION BP]. ''TGA eBusiness Services''. Hospira Australia Pty Ltd. 22 April 2010.</ref> Terkadang juga digunakan untuk menginduksi hipotensi (untuk mengurangi perdarahan) untuk prosedur pembedahan (yang juga merupakan berlabel FDA, [[Therapeutic Goods Administration|TGA]], dan [[Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency|MHRA]]).<ref>[http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=6a44bcac-a0e1-4069-5691-db7b83dbb4b7 NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]]. ''DailyMed''. Hospira, Inc. January 2011.</ref><ref>Joint Formulary Committee. [https://archive.org/details/bnf65britishnati0000unse British National Formulary (BNF)]. Pharmaceutical Press. 2013. ISBN 978-0-85711-084-8.</ref><ref>''Australian Medicines Handbook''. The Australian Medicines Handbook Unit Trust. 2013. ISBN 978-0-9805790-9-3.</ref>


Senyawa ini juga telah digunakan sebagai pengobatan untuk [[stenosis|stenosis katup aorta]], [[varises]] [[kerongkongan]], [[Infark miokard]], [[hipertensi|hipertensi pulmonal]], sindrom gangguan pernafasan pada bayi yang baru lahir, syok, dan keracunan ergot.
Senyawa ini juga telah digunakan sebagai pengobatan untuk [[stenosis|stenosis katup aorta]],<ref>Ikram, H. [https://archive.org/details/sim_american-journal-of-cardiology_1992-02-01_69_4/page/n144 Hemodynamic effects of nitroprusside on valvular aortic stenosis]. ''The American Journal of Cardiology''. Februari 1992. Vol. 69 (4). hlm. 361–366. doi:10.1016/0002-9149(92)90234-P.</ref> [[varises]] [[kerongkongan]],<ref>Sirinek, KR. [https://archive.org/details/sim_american-journal-of-surgery_1989-01_157_1/page/n50 Simultaneous infusion of nitroglycerin and nitroprusside to offset adverse effects of vasopressin during portosystemic shunting]. ''American Journal of Surgery''. Januari 1989. Vol. 157 (1). hlm. 33–37. doi:10.1016/0002-9610(89)90416-9.</ref> [[Infark miokard]],<ref>Yusuf, S. ''Effect of intravenous nitrates on mortality in acute myocardial infarction: an overview of the randomised trials''. ''Lancet''. May 1988. Vol. 1 (8594). hlm. 1088–92. doi:10.1016/S0140-6736(88)91906-X.</ref> [[hipertensi|hipertensi pulmonal]],<ref>Costard-Jäckle, A. [https://archive.org/details/sim_journal-of-the-american-college-of-cardiology_1992-01_19_1/page/48 Influence of preoperative pulmonary artery pressure on mortality after heart transplantation: testing of potential reversibility of pulmonary hypertension with nitroprusside is useful in defining a high risk group]. ''Journal of the American College of Cardiology''. Januari 1992. Vol. 19 (1). hlm. 48–54. doi:10.1016/0735-1097(92)90050-W.</ref><ref>Knapp, E. ''Reduction of pulmonary hypertension by nitroprusside''. ''International Journal of Clinical Pharmacology and Biopharmacy''. February 1977. Vol. 15 (2). hlm. 75–80.</ref><ref>Freitas, AF Jr. ''Sildenafil vs. sodium before nitroprusside for the pulmonary hypertension reversibility test before cardiac transplantation''. ''Arquivos Brasileiros de Cardiologia''. September 2012. Vol. 99 (3). hlm. 848–56. doi:10.1590/S0066-782X2012005000076.</ref> sindrom gangguan pernafasan pada bayi yang baru lahir,<ref>Palhares, DB. ''Endotracheal inhalatory sodium nitroprusside in severely hypoxic newborns''. ''Journal of Perinatal Medicine''. January 1998. Vol. 26 (3). hlm. 219–224. doi:10.1515/jpme.1998.26.3.219.</ref><ref>Benitz, WE. [https://archive.org/details/sim_journal-of-pediatrics_1985-01_106_1/page/102 Use of sodium nitroprusside in neonates: efficacy and safety]. ''The Journal of Pediatrics''. January 1985. Vol. 106 (1). hlm. 102–110. doi:10.1016/S0022-3476(85)80477-7.</ref> syok,<ref>Benitz, WE. [https://archive.org/details/sim_journal-of-pediatrics_1985-01_106_1/page/102 Use of sodium nitroprusside in neonates: efficacy and safety]. ''The Journal of Pediatrics''. January 1985. Vol. 106 (1). hlm. 102–110. doi:10.1016/S0022-3476(85)80477-7.</ref> dan keracunan ergot.<ref>Merhoff, GC. ''Ergot intoxication: historical review and description of unusual clinical manifestations''. ''Annals of Surgery''. November 1974. Vol. 180 (5). hlm. 773–779. doi:10.1097/00000658-197411000-00011.</ref>


== Efek samping ==
== Efek samping ==
'''<big>Efek samping akibat kejadian dan tingkat keparahan</big>'''
'''<big>Efek samping akibat kejadian dan tingkat keparahan</big>'''<ref>[http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=6a44bcac-a0e1-4069-5691-db7b83dbb4b7 NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]]. ''DailyMed''. Hospira, Inc. January 2011.</ref><ref>[https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-04026-3 DBL® SODIUM NITROPRUSSIDE FOR INJECTION BP]. ''TGA eBusiness Services''. Hospira Australia Pty Ltd. 22 April 2010.</ref><ref>[http://reference.medscape.com/drug/nipride-nitropress-nitroprusside-sodium-342312 nitroprusside sodium (Rx) - Nipride, Nitropress, more]. ''Medscape Reference''. WebMD.</ref>


'''Umum'''
'''Umum'''
Baris 35: Baris 35:
* [[Oliguria]]
* [[Oliguria]]
* [[Azotemia]] ginjal
* [[Azotemia]] ginjal


'''Frekuensi tak diketahui'''
'''Frekuensi tak diketahui'''
Baris 51: Baris 50:
* Eritema daerah injeksi
* Eritema daerah injeksi
* ''Streaking'' daerah injeksi
* ''Streaking'' daerah injeksi


'''Serius'''
'''Serius'''
Baris 64: Baris 62:


== Mekanisme aksi ==
== Mekanisme aksi ==
Natrium nitroprusida memiliki efek vasodilatasi yang manjur di dalam [[arteriol]] dan [[venula]] (arteriol lebih dari venula, namun selektivitas ini jauh lebih jarang daripada nitrogliserin, yang berperan istimewa pada otot polos vena) akibat dari pemecahannya menjadi nitrogen monoksida (NO).
Natrium nitroprusida memiliki efek vasodilatasi yang manjur di dalam [[arteriol]] dan [[venula]] (arteriol lebih dari venula, namun selektivitas ini jauh lebih jarang daripada nitrogliserin, yang berperan istimewa pada otot polos vena) akibat dari pemecahannya menjadi nitrogen monoksida (NO).<ref>[http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=6a44bcac-a0e1-4069-5691-db7b83dbb4b7 NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]]. ''DailyMed''. Hospira, Inc. January 2011.</ref><ref>[https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-04026-3 DBL® SODIUM NITROPRUSSIDE FOR INJECTION BP]. ''TGA eBusiness Services''. Hospira Australia Pty Ltd. 22 April 2010.</ref><ref>[http://reference.medscape.com/drug/nipride-nitropress-nitroprusside-sodium-342312 nitroprusside sodium (Rx) - Nipride, Nitropress, more]. ''Medscape Reference''. WebMD.</ref>


Natrium nitroprusida pecah dalam sirkulasi untuk melepaskan [[nitrogen monoksida]] (NO). IHal ini dilakukan dengan mengikat oksihemoglobin untuk melepaskan sianida, metahemoglobin dan nitrogen monoksida. NO mengaktifkan [[guanilat siklase]] pada otot polos vaskular dan meningkatkan produksi [[guanosin monofosfat siklik|cGMP]] intraselular. CGMP mengaktifkan [[protein kinase G]] yang mengaktifkan fosfatase yang menonaktifkan rantai ringan miosin. Rantai ringan [[miosin]] terlibat dalam kontraksi otot. Hasil akhirnya adalah relaksasi otot polos vaskular, yang memungkinkan pembuluh darah melebar. Mekanisme ini serupa dengan inhibitor [[inhibitor PDE5|fosfodiesterase 5 (PDE5)]] seperti [[sildenafil]] (Viagra) dan [[tadalafil]] (Cialis), yang meningkatkan konsentrasi cGMP dengan menghambat degradasinya oleh PDE5.
Natrium nitroprusida pecah dalam sirkulasi untuk melepaskan [[nitrogen monoksida]] (NO).<ref>Friederich, JA. [http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1995/07000/Sodium_Nitroprusside__Twenty_Years_and_Counting.31.aspx Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting]. ''Anesthesia and Analgesia''. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.</ref> IHal ini dilakukan dengan mengikat oksihemoglobin untuk melepaskan sianida, metahemoglobin dan nitrogen monoksida.<ref>Friederich, JA. [http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1995/07000/Sodium_Nitroprusside__Twenty_Years_and_Counting.31.aspx Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting]. ''Anesthesia and Analgesia''. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.</ref> NO mengaktifkan [[guanilat siklase]] pada otot polos vaskular dan meningkatkan produksi [[guanosin monofosfat siklik|cGMP]] intraselular. CGMP mengaktifkan [[protein kinase G]] yang mengaktifkan fosfatase yang menonaktifkan rantai ringan miosin.<ref>F Murad. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC329522/pdf/jcinvest00480-0015.pdf Cyclic Guanosine Monophosphate as a Mediator of Vasodilation]. ''The Journal of Clinical Investigation''. July 1986. Vol. 78 (1). hlm. 1–5. doi:10.1172/JCI112536.</ref> Rantai ringan [[miosin]] terlibat dalam kontraksi otot. Hasil akhirnya adalah relaksasi otot polos vaskular, yang memungkinkan pembuluh darah melebar.<ref>F Murad. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC329522/pdf/jcinvest00480-0015.pdf Cyclic Guanosine Monophosphate as a Mediator of Vasodilation]. ''The Journal of Clinical Investigation''. July 1986. Vol. 78 (1). hlm. 1–5. doi:10.1172/JCI112536.</ref> Mekanisme ini serupa dengan inhibitor [[inhibitor PDE5|fosfodiesterase 5 (PDE5)]] seperti [[sildenafil]] (Viagra) dan [[tadalafil]] (Cialis), yang meningkatkan konsentrasi cGMP dengan menghambat degradasinya oleh PDE5.<ref>Kukreja, RC. [http://content.onlinejacc.org/data/Journals/JAC/24306/09086.pdf Cyclic Guanosine Monophosphate Signaling and Phosphodiesterase-5 Inhibitors in Cardioprotection]. ''Journal of the American College of Cardiology''. May 2012. Vol. 59 (22). hlm. 1921–1927. doi:10.1016/j.jacc.2011.09.086.</ref>


Peran NO dalam berbagai gangguan kejiwaan umum termasuk [[skizofrenia]], [[gangguan bipolar]] dan [[Gangguan Depresi Mayor|gangguan depresi utama]] telah diusulkan dan didukung oleh beberapa temuan klinis. Temuan ini mungkin juga melibatkan potensi obat yang mengubah sinyal NO seperti SNP dalam pengobatan mereka. Peran tersebut juga didukung oleh temuan percobaan klinis SNP baru-baru ini.
Peran NO dalam berbagai gangguan kejiwaan umum termasuk [[skizofrenia]],<ref>Bernstein, HG. ''The many faces of nitric oxide in schizophrenia. A review''. ''Schizophrenia Research''. Oct 2005. Vol. 78 (1). hlm. 69–86. doi:10.1016/j.schres.2005.05.019.</ref><ref>Silberberg, G. ''Genetic analysis of nitric oxide synthase 1 variants in schizophrenia and bipolar disorder''. ''American Journal of Medical Genetics Part B''. October 2010. Vol. 153B (7). hlm. 1318–1328. doi:10.1002/ajmg.b.31112.</ref><ref>Bernstein, HG. ''Nitric oxide and schizophrenia: present knowledge and emerging concepts of therapy''. ''CNS & Neurological Disorders - Drug Targets''. November 2011. Vol. 10 (7). hlm. 792–807. doi:10.2174/187152711798072392.</ref><ref>Coyle, JT. [https://archive.org/details/sim_jama-psychiatry_2013-07_70_7/page/664 Nitric Oxide and Symptom Reduction in Schizophrenia]. ''JAMA Psychiatry''. July 2013. Vol. 70 (7). hlm. 664–665. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.210.</ref> [[gangguan bipolar]]<ref>Yanik, M. ''The role of the arginine-nitric oxide pathway in the pathogenesis of bipolar affective disorder''. ''European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience''. February 2004. Vol. 254 (1). hlm. 43–47. doi:10.1007/s00406-004-0453-x.</ref><ref>Fontoura, PC. ''Defective Nitric Oxide–Cyclic Guanosine Monophosphate Signaling in Patients With Bipolar Disorder: A Potential Role for Platelet Dysfunction''. ''Psychosomatic Medicine''. October 2012. Vol. 74 (8). hlm. 873–877. doi:10.1097/PSY.0b013e3182689460.</ref><ref>Bielau, H. ''Immunohistochemical evidence for impaired nitric oxide signaling of the locus coeruleus in bipolar disorder''. ''Brain Research''. June 2012. Vol. 1459. hlm. 91–99. doi:10.1016/j.brainres.2012.04.022.</ref> dan [[Gangguan Depresi Mayor|gangguan depresi utama]]<ref>Gałecki, P. ''Association between inducible and neuronal nitric oxide synthase polymorphisms and recurrent depressive disorder''. ''Journal of Affective Disorders''. March 2011. Vol. 129 (1–3). hlm. 175–82. doi:10.1016/j.jad.2010.09.005.</ref><ref>Dhir, A. ''Nitric oxide and major depression''. ''Nitric Oxide''. April 2011. Vol. 24 (3). hlm. 125–131. doi:10.1016/j.niox.2011.02.002.</ref><ref>Savaş, HA. ''Possible role of nitric oxide and adrenomedullin in bipolar affective disorder''. ''Neuropsychobiology''. 2002. Vol. 45 (2). hlm. 57–61. doi:10.1159/000048677.</ref> telah diusulkan dan didukung oleh beberapa temuan klinis. Temuan ini mungkin juga melibatkan potensi obat yang mengubah sinyal NO seperti SNP dalam pengobatan mereka.<ref>Bernstein, HG. ''Nitric oxide and schizophrenia: present knowledge and emerging concepts of therapy''. ''CNS & Neurological Disorders - Drug Targets''. November 2011. Vol. 10 (7). hlm. 792–807. doi:10.2174/187152711798072392.</ref><ref>Dhir, A. ''Nitric oxide and major depression''. ''Nitric Oxide''. April 2011. Vol. 24 (3). hlm. 125–131. doi:10.1016/j.niox.2011.02.002.</ref> Peran tersebut juga didukung oleh temuan percobaan klinis SNP baru-baru ini.<ref>Jaime E. C. Hallak. [http://jornal.fmrp.usp.br/wp-content/uploads/2013/05/NOSchizophrenia-JAMA-Jaime-1.pdf Rapid improvement of acute schizophrenia symptoms after intravenous sodium nitroprusside: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial]. ''The Journal of the American Medical Association''. 8 May 2013. Vol. 70 (7). hlm. E3-E5. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.1292.</ref>


== Sejarah ==
== Sejarah ==
Natrium nitroprusida terutama digunakan sebagai vasodilator. Ia pertama kali digunakan dalam pengobatan manusia pada tahun 1928. Pada tahun 1955, data tentang keamanannya selama penggunaan jangka pendek pada orang dengan [[hipertensi]] telah tersedia. Meskipun demikian, karena kesulitan dalam preparasi kimianya, tetapi pada akhirnya tidak disetujui oleh US [[Food and Drug Administration|FDA]] Sampai 1974 untuk pengobatan hipertensi berat. Pada tahun 1993, popularitasnya berkembang sehingga total penjualan di Amerika Serikat mencapai [[Dolar Amerika Serikat|US$]]2 juta.
Natrium nitroprusida terutama digunakan sebagai vasodilator. Ia pertama kali digunakan dalam pengobatan manusia pada tahun 1928.<ref>Friederich, JA. [http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1995/07000/Sodium_Nitroprusside__Twenty_Years_and_Counting.31.aspx Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting]. ''Anesthesia and Analgesia''. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.</ref> Pada tahun 1955, data tentang keamanannya selama penggunaan jangka pendek pada orang dengan [[hipertensi]] telah tersedia.<ref>Friederich, JA. [http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1995/07000/Sodium_Nitroprusside__Twenty_Years_and_Counting.31.aspx Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting]. ''Anesthesia and Analgesia''. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.</ref> Meskipun demikian, karena kesulitan dalam preparasi kimianya, tetapi pada akhirnya tidak disetujui oleh US [[Food and Drug Administration|FDA]] Sampai 1974 untuk pengobatan hipertensi berat.<ref>Friederich, JA. [http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1995/07000/Sodium_Nitroprusside__Twenty_Years_and_Counting.31.aspx Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting]. ''Anesthesia and Analgesia''. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.</ref> Pada tahun 1993, popularitasnya berkembang sehingga total penjualan di Amerika Serikat mencapai [[Dolar Amerika Serikat|US$]]2 juta.<ref>Friederich, JA. [http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1995/07000/Sodium_Nitroprusside__Twenty_Years_and_Counting.31.aspx Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting]. ''Anesthesia and Analgesia''. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.</ref>
 


== Referensi ==
== Referensi ==
<references />


== Sumber dan atribusi ==


Konten artikel ini diadaptasi dari [https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Natrium+nitroprusida&oldid=29571901 Wikipedia bahasa Indonesia], revisi 29571901 (2026-08-13T12:47:36Z), yang tersedia berdasarkan lisensi Creative Commons Atribusi-BerbagiSerupa (CC BY-SA). Gambar pada artikel ini bersumber dari Wikimedia Commons dan mengikuti ketentuan lisensi masing-masing berkas. Mohon gunakan konten dan media secara bijak serta sesuai dengan ketentuan lisensi yang berlaku.


== Sumber dan atribusi ==
<!-- WIKI_UNISSULA_PRESENTATION_V4 -->
 
Konten artikel ini diadaptasi dari [https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Natrium+nitroprusida&oldid=29571901 Wikipedia bahasa Indonesia], revisi 29571901 (2026-08-13T12:47:36Z), yang tersedia berdasarkan lisensi Creative Commons Atribusi-BerbagiSerupa (CC BY-SA). Mohon gunakan konten ini secara bijak serta sesuai dengan ketentuan lisensi yang berlaku.

Revisi terkini sejak 29 Agustus 2026 23.17

Berkas:Sodium-nitroprusside-2D.png
Sodium-nitroprusside-2D

Natrium nitroprusida (SNP), dijual di bawah nama merek Nitropress di antara yang lain, adalah suatu obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Hal ini dapat dilakukan jika tekanan darah sangat tinggi dan mengakibatkan gejala, pada beberapa tipe gagal jantung, dan selama operasi untuk menurunkan pendarahan. Obat ini digunakan melalui injeksi terus-menerus ke dalam pembuluh darah. Onset biasanya langsung dan efeknya bertahan hingga sepuluh menit.[1]

Efek samping yang umum termasuk tekanan darah rendah dan keracunan sianida. Efek samping serius lainnya termasuk metahemoglobinemia.[2] Obat ini biasanya tidak dianjurkan selama kehamilan karena kekhawatiran efek samping.[3] Dosis tinggi tidak disarankan selama lebih dari sepuluh menit.[4] Obat ini bekerja dengan menyebabkan pelebaran pembuluh darah.[5]

Natrium nitroprusida ditemukan pada awal tahun 1850 dan terbukti bermanfaat dalam pengobatan pada tahun 1928.[6][7] Obat ini termasuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, sebagai obat yang paling efektif dan aman yang dibutuhkan dalam sistem kesehatan.[8] Di Amerika Serikat biaya perawatannya kurang dari 25 USD.[9]

Penggunaan medis

Natrium nitroprusida secara intravena diresapi dalam kasus krisis hipertensi akut.[10][11] Efeknya biasanya terlihat dalam beberapa menit.[12]

Nitrogen monoksida mengurangi resistansi perifer total dan pengembalian vena, sehingga menurunkan baik preload dan afterload. Sehingga, senyawa ini bisa digunakan pada gagal jantung kongestif di mana kombinasi efek ini dapat bekerja untuk meningkatkan curah jantung. Dalam situasi di mana curah jantung normal, efeknya adalah untuk mengurangi tekanan darah.[13][14] Terkadang juga digunakan untuk menginduksi hipotensi (untuk mengurangi perdarahan) untuk prosedur pembedahan (yang juga merupakan berlabel FDA, TGA, dan MHRA).[15][16][17]

Senyawa ini juga telah digunakan sebagai pengobatan untuk stenosis katup aorta,[18] varises kerongkongan,[19] Infark miokard,[20] hipertensi pulmonal,[21][22][23] sindrom gangguan pernafasan pada bayi yang baru lahir,[24][25] syok,[26] dan keracunan ergot.[27]

Efek samping

Efek samping akibat kejadian dan tingkat keparahan[28][29][30]

Umum

  • Denyut jantung rendah
  • Hipotensi (tekanan darah rendah)
  • Palpitasi
  • Denyut jantung tinggi
  • Ketakutan
  • Gelisah
  • Kebingungan
  • Pusing
  • Sakit kepala
  • Somnolen
  • Ruam
  • Berkeringat
  • Penekanan tiroid
  • Otot berkedut
  • Oliguria
  • Azotemia ginjal

Frekuensi tak diketahui

  • Mual
  • Muntah-muntah
  • Cemas
  • Ketidaknyamanan pada dada
  • Kehangatan paraestesial
  • Sakit perut
  • Hipotensi ortostatik
  • EKG berubah
  • Iritasi kulit
  • Flushing
  • Eritema daerah injeksi
  • Streaking daerah injeksi

Serius

Mekanisme aksi

Natrium nitroprusida memiliki efek vasodilatasi yang manjur di dalam arteriol dan venula (arteriol lebih dari venula, namun selektivitas ini jauh lebih jarang daripada nitrogliserin, yang berperan istimewa pada otot polos vena) akibat dari pemecahannya menjadi nitrogen monoksida (NO).[31][32][33]

Natrium nitroprusida pecah dalam sirkulasi untuk melepaskan nitrogen monoksida (NO).[34] IHal ini dilakukan dengan mengikat oksihemoglobin untuk melepaskan sianida, metahemoglobin dan nitrogen monoksida.[35] NO mengaktifkan guanilat siklase pada otot polos vaskular dan meningkatkan produksi cGMP intraselular. CGMP mengaktifkan protein kinase G yang mengaktifkan fosfatase yang menonaktifkan rantai ringan miosin.[36] Rantai ringan miosin terlibat dalam kontraksi otot. Hasil akhirnya adalah relaksasi otot polos vaskular, yang memungkinkan pembuluh darah melebar.[37] Mekanisme ini serupa dengan inhibitor fosfodiesterase 5 (PDE5) seperti sildenafil (Viagra) dan tadalafil (Cialis), yang meningkatkan konsentrasi cGMP dengan menghambat degradasinya oleh PDE5.[38]

Peran NO dalam berbagai gangguan kejiwaan umum termasuk skizofrenia,[39][40][41][42] gangguan bipolar[43][44][45] dan gangguan depresi utama[46][47][48] telah diusulkan dan didukung oleh beberapa temuan klinis. Temuan ini mungkin juga melibatkan potensi obat yang mengubah sinyal NO seperti SNP dalam pengobatan mereka.[49][50] Peran tersebut juga didukung oleh temuan percobaan klinis SNP baru-baru ini.[51]

Sejarah

Natrium nitroprusida terutama digunakan sebagai vasodilator. Ia pertama kali digunakan dalam pengobatan manusia pada tahun 1928.[52] Pada tahun 1955, data tentang keamanannya selama penggunaan jangka pendek pada orang dengan hipertensi telah tersedia.[53] Meskipun demikian, karena kesulitan dalam preparasi kimianya, tetapi pada akhirnya tidak disetujui oleh US FDA Sampai 1974 untuk pengobatan hipertensi berat.[54] Pada tahun 1993, popularitasnya berkembang sehingga total penjualan di Amerika Serikat mencapai US$2 juta.[55]

Referensi

  1. ↑ Sodium Nitroprusside. The American Society of Health-System Pharmacists.
  2. ↑ Sodium Nitroprusside. The American Society of Health-System Pharmacists.
  3. ↑ Nitroprusside (Nitropress) Use During Pregnancy. www.drugs.com.
  4. ↑ WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009. hlm. 283. ISBN 9789241547659.
  5. ↑ Sodium Nitroprusside. The American Society of Health-System Pharmacists.
  6. ↑ Friederich, JA. Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting. Anesthesia and Analgesia. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.
  7. ↑ David G. Nichols. Critical Heart Disease in Infants and Children. Elsevier Health Sciences. 2006. hlm. 192. ISBN 9780323070072.
  8. ↑ WHO Model List of Essential Medicines (19th List). World Health Organization. April 2015.
  9. ↑ Richart Hamilton. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015. hlm. 146. ISBN 9781284057560.
  10. ↑ NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]. DailyMed. Hospira, Inc. January 2011.
  11. ↑ Joint Formulary Committee. British National Formulary (BNF). Pharmaceutical Press. 2013. ISBN 978-0-85711-084-8.
  12. ↑ Brunton, L. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. McGraw-Hill Professional. 2010. ISBN 978-0-07-162442-8.
  13. ↑ NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]. DailyMed. Hospira, Inc. January 2011.
  14. ↑ DBL® SODIUM NITROPRUSSIDE FOR INJECTION BP. TGA eBusiness Services. Hospira Australia Pty Ltd. 22 April 2010.
  15. ↑ NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]. DailyMed. Hospira, Inc. January 2011.
  16. ↑ Joint Formulary Committee. British National Formulary (BNF). Pharmaceutical Press. 2013. ISBN 978-0-85711-084-8.
  17. ↑ Australian Medicines Handbook. The Australian Medicines Handbook Unit Trust. 2013. ISBN 978-0-9805790-9-3.
  18. ↑ Ikram, H. Hemodynamic effects of nitroprusside on valvular aortic stenosis. The American Journal of Cardiology. Februari 1992. Vol. 69 (4). hlm. 361–366. doi:10.1016/0002-9149(92)90234-P.
  19. ↑ Sirinek, KR. Simultaneous infusion of nitroglycerin and nitroprusside to offset adverse effects of vasopressin during portosystemic shunting. American Journal of Surgery. Januari 1989. Vol. 157 (1). hlm. 33–37. doi:10.1016/0002-9610(89)90416-9.
  20. ↑ Yusuf, S. Effect of intravenous nitrates on mortality in acute myocardial infarction: an overview of the randomised trials. Lancet. May 1988. Vol. 1 (8594). hlm. 1088–92. doi:10.1016/S0140-6736(88)91906-X.
  21. ↑ Costard-Jäckle, A. Influence of preoperative pulmonary artery pressure on mortality after heart transplantation: testing of potential reversibility of pulmonary hypertension with nitroprusside is useful in defining a high risk group. Journal of the American College of Cardiology. Januari 1992. Vol. 19 (1). hlm. 48–54. doi:10.1016/0735-1097(92)90050-W.
  22. ↑ Knapp, E. Reduction of pulmonary hypertension by nitroprusside. International Journal of Clinical Pharmacology and Biopharmacy. February 1977. Vol. 15 (2). hlm. 75–80.
  23. ↑ Freitas, AF Jr. Sildenafil vs. sodium before nitroprusside for the pulmonary hypertension reversibility test before cardiac transplantation. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. September 2012. Vol. 99 (3). hlm. 848–56. doi:10.1590/S0066-782X2012005000076.
  24. ↑ Palhares, DB. Endotracheal inhalatory sodium nitroprusside in severely hypoxic newborns. Journal of Perinatal Medicine. January 1998. Vol. 26 (3). hlm. 219–224. doi:10.1515/jpme.1998.26.3.219.
  25. ↑ Benitz, WE. Use of sodium nitroprusside in neonates: efficacy and safety. The Journal of Pediatrics. January 1985. Vol. 106 (1). hlm. 102–110. doi:10.1016/S0022-3476(85)80477-7.
  26. ↑ Benitz, WE. Use of sodium nitroprusside in neonates: efficacy and safety. The Journal of Pediatrics. January 1985. Vol. 106 (1). hlm. 102–110. doi:10.1016/S0022-3476(85)80477-7.
  27. ↑ Merhoff, GC. Ergot intoxication: historical review and description of unusual clinical manifestations. Annals of Surgery. November 1974. Vol. 180 (5). hlm. 773–779. doi:10.1097/00000658-197411000-00011.
  28. ↑ NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]. DailyMed. Hospira, Inc. January 2011.
  29. ↑ DBL® SODIUM NITROPRUSSIDE FOR INJECTION BP. TGA eBusiness Services. Hospira Australia Pty Ltd. 22 April 2010.
  30. ↑ nitroprusside sodium (Rx) - Nipride, Nitropress, more. Medscape Reference. WebMD.
  31. ↑ NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.]. DailyMed. Hospira, Inc. January 2011.
  32. ↑ DBL® SODIUM NITROPRUSSIDE FOR INJECTION BP. TGA eBusiness Services. Hospira Australia Pty Ltd. 22 April 2010.
  33. ↑ nitroprusside sodium (Rx) - Nipride, Nitropress, more. Medscape Reference. WebMD.
  34. ↑ Friederich, JA. Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting. Anesthesia and Analgesia. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.
  35. ↑ Friederich, JA. Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting. Anesthesia and Analgesia. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.
  36. ↑ F Murad. Cyclic Guanosine Monophosphate as a Mediator of Vasodilation. The Journal of Clinical Investigation. July 1986. Vol. 78 (1). hlm. 1–5. doi:10.1172/JCI112536.
  37. ↑ F Murad. Cyclic Guanosine Monophosphate as a Mediator of Vasodilation. The Journal of Clinical Investigation. July 1986. Vol. 78 (1). hlm. 1–5. doi:10.1172/JCI112536.
  38. ↑ Kukreja, RC. Cyclic Guanosine Monophosphate Signaling and Phosphodiesterase-5 Inhibitors in Cardioprotection. Journal of the American College of Cardiology. May 2012. Vol. 59 (22). hlm. 1921–1927. doi:10.1016/j.jacc.2011.09.086.
  39. ↑ Bernstein, HG. The many faces of nitric oxide in schizophrenia. A review. Schizophrenia Research. Oct 2005. Vol. 78 (1). hlm. 69–86. doi:10.1016/j.schres.2005.05.019.
  40. ↑ Silberberg, G. Genetic analysis of nitric oxide synthase 1 variants in schizophrenia and bipolar disorder. American Journal of Medical Genetics Part B. October 2010. Vol. 153B (7). hlm. 1318–1328. doi:10.1002/ajmg.b.31112.
  41. ↑ Bernstein, HG. Nitric oxide and schizophrenia: present knowledge and emerging concepts of therapy. CNS & Neurological Disorders - Drug Targets. November 2011. Vol. 10 (7). hlm. 792–807. doi:10.2174/187152711798072392.
  42. ↑ Coyle, JT. Nitric Oxide and Symptom Reduction in Schizophrenia. JAMA Psychiatry. July 2013. Vol. 70 (7). hlm. 664–665. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.210.
  43. ↑ Yanik, M. The role of the arginine-nitric oxide pathway in the pathogenesis of bipolar affective disorder. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. February 2004. Vol. 254 (1). hlm. 43–47. doi:10.1007/s00406-004-0453-x.
  44. ↑ Fontoura, PC. Defective Nitric Oxide–Cyclic Guanosine Monophosphate Signaling in Patients With Bipolar Disorder: A Potential Role for Platelet Dysfunction. Psychosomatic Medicine. October 2012. Vol. 74 (8). hlm. 873–877. doi:10.1097/PSY.0b013e3182689460.
  45. ↑ Bielau, H. Immunohistochemical evidence for impaired nitric oxide signaling of the locus coeruleus in bipolar disorder. Brain Research. June 2012. Vol. 1459. hlm. 91–99. doi:10.1016/j.brainres.2012.04.022.
  46. ↑ Gałecki, P. Association between inducible and neuronal nitric oxide synthase polymorphisms and recurrent depressive disorder. Journal of Affective Disorders. March 2011. Vol. 129 (1–3). hlm. 175–82. doi:10.1016/j.jad.2010.09.005.
  47. ↑ Dhir, A. Nitric oxide and major depression. Nitric Oxide. April 2011. Vol. 24 (3). hlm. 125–131. doi:10.1016/j.niox.2011.02.002.
  48. ↑ Savaş, HA. Possible role of nitric oxide and adrenomedullin in bipolar affective disorder. Neuropsychobiology. 2002. Vol. 45 (2). hlm. 57–61. doi:10.1159/000048677.
  49. ↑ Bernstein, HG. Nitric oxide and schizophrenia: present knowledge and emerging concepts of therapy. CNS & Neurological Disorders - Drug Targets. November 2011. Vol. 10 (7). hlm. 792–807. doi:10.2174/187152711798072392.
  50. ↑ Dhir, A. Nitric oxide and major depression. Nitric Oxide. April 2011. Vol. 24 (3). hlm. 125–131. doi:10.1016/j.niox.2011.02.002.
  51. ↑ Jaime E. C. Hallak. Rapid improvement of acute schizophrenia symptoms after intravenous sodium nitroprusside: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The Journal of the American Medical Association. 8 May 2013. Vol. 70 (7). hlm. E3-E5. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.1292.
  52. ↑ Friederich, JA. Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting. Anesthesia and Analgesia. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.
  53. ↑ Friederich, JA. Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting. Anesthesia and Analgesia. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.
  54. ↑ Friederich, JA. Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting. Anesthesia and Analgesia. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.
  55. ↑ Friederich, JA. Sodium Nitroprusside: Twenty Years and Counting. Anesthesia and Analgesia. July 1995. Vol. 81 (1). hlm. 152–162. doi:10.1213/00000539-199507000-00031.

Sumber dan atribusi

Konten artikel ini diadaptasi dari Wikipedia bahasa Indonesia, revisi 29571901 (2026-08-13T12:47:36Z), yang tersedia berdasarkan lisensi Creative Commons Atribusi-BerbagiSerupa (CC BY-SA). Gambar pada artikel ini bersumber dari Wikimedia Commons dan mengikuti ketentuan lisensi masing-masing berkas. Mohon gunakan konten dan media secara bijak serta sesuai dengan ketentuan lisensi yang berlaku.


Diperoleh dari "https://wiki.unissula.ac.id/index.php?title=Natrium_nitroprusida&oldid=28470"