Antidepresan
Antidepresan adalah sebuah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor, beberapa gangguan kecemasan, beberapa kondisi nyeri kronis, dan untuk membantu mengelola beberapa kecanduan.[1] Efek samping umum dari antidepresan termasuk mulut kering, penambahan berat badan, pusing, sakit kepala, dan disfungsi seksual.[2][3][4][5][6]
Sebagian besar jenis antidepresan biasanya aman dikonsumsi, tetapi dapat menyebabkan meningkatnya pikiran untuk bunuh diri ketika dikonsumsi oleh anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Sindrom penghentian dapat terjadi setelah menghentikan antidepresan yang menyerupai depresi berulang.
Jenis
Berikut merupakan jenis obat antidepresan:
Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor (SSRIs)
Dihentikan/ditarik:
Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
Serotonin–norepinephrine–dopamine reuptake inhibitors (SNDRIs)
Serotonin modulators and stimulators (SMSs)
Serotonin antagonist and reuptake inhibitors (SARIs)
Dihentikan/ditarik:
Norepinephrine reuptake inhibitors (NRIs)
- Reboksetin
- Teniloksazin – juga merupakan antagonis reseptor 5-HT2A
- Viloksazin – juga merupakan antagonis reseptor 5-HT2B dan agonis reseptor 5-5-HT2C
Hanya di luar label:
Norepinephrine–dopamine reuptake inhibitors (NDRIs)
Hanya di luar label:
- Amfetamin – sebenarnya agen pelepas norepinefrin-dopamin (NDRA)[13][14]
- Metilfenidat[15][16]
- Modafinil – sebenarnya penghambat pengambilan kembali dopamin selektif ditambah tindakan lainnya[17][18][19][20]
Dihentikan/ditarik:
Antidepresan trisiklik
- Amitriptilin
- Amitriptilinoksida
- Desipramin
- Dibenzepin
- Dimetakrin
- Dosulepin
- Doksepin
- Imipramin
- Klomipramin
- Lofepramin
- Melitrasen
- Nitroksazepin
- Nortriptilin
- Noksiptilin
- Pipofezin
- Protriptilin
- Trimipramin
Opipramol, tianeptin, dan amineptin (dihentikan) secara kimiawi adalah TCA tetapi secara farmakodinamika atipikal, dan oleh karena itu dikelompokkan di tempat lain.
Dihentikan/ditarik:
- Butriptilin
- Demeksiptilin
- Fluasizin
- Imipraminoksida
- Iprindol
- Metapramin
- Propizepin
- Kuinupramin
- Tiazesim – sebenarnya bukan TCA tapi antidepresan mirip trisiklik
- Tofenasin – sebenarnya bukan TCA tapi antidepresan mirip trisiklik
Antidepresan tetrasiklik
Mianserin, mirtazapin, dan setiptilin juga kadang-kadang digambarkan sebagai antidepresan noradrenergik dan serotonergik spesifik (NaSSA).
Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)
Tidak dapat diubah
- Nonselektif
Dihentikan/ditarik:
- Benmoksin
- Feniprazin
- Fenoksipropazin
- Iproklozid
- Iproniazid
- Mebanazin
- Nialamida
- Oktamoksin
- Pivhidrazin
- Safrazin
- Selektif untuk MAO-B
Dapat diubah
- Nonselektif
Dihentikan/ditarik:
- Selektif untuk MAO-A
Obat-obatan ini kadang-kadang digambarkan sebagai penghambat MAO-A yang dapat diubah (RIMA).
Dihentikan/ditarik:
Dicampur
- Nonselektif
- Bifemelan – RIMA, penghambat MAO-B yang tidak dapat diubah, dan NRI lemah
Antipsikotik atipikal
- Amisulprida – disetujui dalam dosis rendah sebagai monoterapi untuk depresi persisten
- Kuetiapin – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
- Lumateperon – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
- Lurasidon – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
Lainnya
Dipasarkan
- Agomelatin – Antagonis reseptor 5-HT2C dan agonis reseptor MT1 dan MT2
- Allopregnanolon – Modulator alosterik positif reseptor GABAA – disetujui untuk depresi pascapersalinan
- Esketamin – antagonis reseptor NMDA non-kompetitif, tindakan lain[21]
- Gepiron – Agonis parsial reseptor 5-HT1A dan antagonis reseptor α2-adrenergik
- Opipramol — Agonis reseptor σ1, tindakan lain
- Tianeptin – agonis reseptor μ-opioid yang lemah dan atipikal, tindakan lain
Hanya di luar label
- Ketamin – antagonis reseptor NMDA non-kompetitif[22]
- Pramipeksol - Agonis reseptor dopamin D2, D3, dan D4[23]
- Agonis dopamin tidak dianjurkan karena kecenderungannya memfasilitasi perkembangan kecanduan bahkan pada individu yang tidak memiliki riwayat perilaku tersebut.
Dihentikan/ditarik
- α-Metiltriptamin [αMT] – agonis reseptor serotonin non-selektif, agen pelepas serotonin-norepinefrin-dopamin (SNDRA), dan RIMA lemah
- Etriptamin [α-Etiltriptamin (αET)] – agonis reseptor serotonin non-selektif, SNDRA, dan RIMA lemah
- Indeloksazin – agen pelepas serotonin (SRA), NRI, dan antagonis reseptor NMDA
- Medifoksamin – penghambat penhambilan kembali serotonin-dopamin (SDRI) yang lemah dan antagonis reseptor 5-HT2A dan 5-HT2C
- Oksaflozan – Agonis reseptor 5-HT1A, 5-HT2A, dan 5-HT2C
- Pivagabin – mekanisme kerjanya tidak diketahui/tidak jelas
Dijual bebas
Antidepresan berikut tersedia dengan resep dokter dan dijual bebas:
- Ademetionin [S-Adenosil-L-metionin (SAMe)] – kofaktor dalam biosintesis neurotransmitter monoamin
- Hypericum perforatum [St. John's Wort] (Jarsin, Kira, Movina) – Aktivator TRPC6, dan berbagai tindakan lainnya
- Oksitriptan [5-Hidroksitriptofan (5-HTP)] – prekursor dalam biosintesis serotonin
- Triptofan – prekursor dalam biosintesis serotonin
Perawatan tambahan
Antipsikotik atipikal
- Aripiprazol – disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
- Brekspiprazol – disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
- Lumateperon – disetujui sebagai tambahan untuk penstabil suasana hati untuk depresi bipolar
- Lurasidon – disetujui sebagai tambahan untuk penstabil suasana hati untuk depresi bipolar
- Olanzapin – disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
- Kuetiapin – disetujui sebagai tambahan antidepresan atau penstabil suasana hati untuk depresi berat dan depresi bipolar
- Hanya di luar label
Antipsikotik tipikal
- Hanya di luar label
Lainnya
- Hanya di luar label
- Buspiron – Agonis parsial reseptor 5-HT1A
- Litium – penstabil suasana hati (mekanisme aksi tidak diketahui/tidak jelas)
- Levotiroksin (T4) – hormon tiroid (agonis reseptor hormon tiroid)
- Triiodotironina (T3) – hormon tiroid (agonis reseptor hormon tiroid)
Obat kombinasi
- Amitriptilin/klordiazepoksida – Kombinasi TCA dan benzodiazepin
- Amitriptilin/perfenazin – TCA dan kombinasi antipsikotik tipikal
- Flupentiksol/melitrasen – TCA dan kombinasi antipsikotik tipikal
- Olanzapin/fluoksetin – Kombinasi SSRI dan antipsikotik atipikal – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar dan depresi yang resistan terhadap pengobatan
- Tranilsipromin/trifluoperazin – MAOI dan kombinasi antipsikotik tipikal
- Bupropion/dekstrometorfan – antagonis reseptor NMDA non-kompetitif, agonis reseptor σ1, SNRI, NDRI, tindakan lainnya
Pranala luar
Referensi
- ↑ Leigh Jennings. Clinical psychopharmacology for neurologists: a practical guide. Springer. 2018. hlm. 45–71. doi:10.1007/978-3-319-74604-3_4. ISBN 978-3-319-74602-9.
- ↑ Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases. International Journal of Risk & Safety in Medicine. May 2018. Vol. 29 (3). hlm. 125–134. doi:10.3233/JRS-180744.
- ↑ Audrey S. Bahrick. Persistence of Sexual Dysfunction Side Effects after Discontinuation of Antidepressant Medications: Emerging Evidence. The Open Psychology Journal. 2008. Vol. 1. hlm. 42–50. doi:10.2174/1874350100801010042.
- ↑ Strategies for managing sexual dysfunction induced by antidepressant medication. The Cochrane Database of Systematic Reviews. May 2013. Vol. 5 (5). hlm. CD003382. doi:10.1002/14651858.CD003382.pub3.
- ↑ Sexual dysfunction, depression, and the impact of antidepressants. Journal of Clinical Psychopharmacology. April 2009. Vol. 29 (2). hlm. 157–64. doi:10.1097/jcp.0b013e31819c76e9.
- ↑ Serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors (SNRI); selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) – Persistent sexual dysfunction after drug withdrawal (EPITT no 19277), 11 June 20191, EMA/PRAC/265221/2019, Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC)
- ↑ Pharmacological profile of antidepressants and related compounds at human monoamine transporters. European Journal of Pharmacology. December 1997. Vol. 340 (2-3). hlm. 249–258. doi:10.1016/s0014-2999(97)01393-9.
- ↑ StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. March 2023.
- ↑ The noradrenergic action in antidepressant treatments: pharmacological and clinical aspects. CNS Neurosci Ther. December 2011. Vol. 17 (6). hlm. 723–32. doi:10.1111/j.1755-5949.2010.00217.x.
- ↑ A systematic review of augmentation strategies for patients with major depressive disorder. Psychopharmacol Bull. 2009. Vol. 42 (3). hlm. 57–90.
- ↑ A review of the use of stimulants and stimulant alternatives in treating bipolar depression and major depressive disorder. J Clin Psychiatry. September 2014. Vol. 75 (9). hlm. 1010–8. doi:10.4088/JCP.13r08851.
- ↑ Pharmacological and neurotoxicological actions mediated by bupropion and diethylpropion. Int. Rev. Neurobiol. 2009. Vol. 88. hlm. 223–55. doi:10.1016/S0074-7742(09)88009-4. ISBN 9780123745040.
- ↑ Emerging mechanisms and treatments for depression beyond SSRIs and SNRIs. Biochem. Pharmacol. 2015. Vol. 95 (2). hlm. 81–97. doi:10.1016/j.bcp.2015.03.011.
- ↑ A review of the use of stimulants and stimulant alternatives in treating bipolar depression and major depressive disorder. J Clin Psychiatry. September 2014. Vol. 75 (9). hlm. 1010–8. doi:10.4088/JCP.13r08851.
- ↑ Methylphenidate: its pharmacology and uses. Mayo Clin. Proc. 2000. Vol. 75 (7). hlm. 711–21. doi:10.4065/75.7.711.
- ↑ Methylphenidate: established and expanding roles in symptom management. Am J Hosp Palliat Care. 2012. Vol. 29 (6). hlm. 483–90. doi:10.1177/1049909111427029.
- ↑ The role of eugeroics in the treatment of affective disorders. Psychiatr Pol. February 2020. Vol. 54 (1). hlm. 21–33. doi:10.12740/PP/OnlineFirst/90687.
- ↑ Efficacy of off-label augmentation in unipolar depression: A systematic review of the evidence. Eur Neuropsychopharmacol. May 2017. Vol. 27 (5). hlm. 423–441. doi:10.1016/j.euroneuro.2017.03.003.
- ↑ Efficacy and tolerability of adjunctive modafinil/armodafinil in bipolar depression: A meta-analysis of randomized controlled trials. Bipolar Disord. March 2020. Vol. 22 (2). hlm. 109–120. doi:10.1111/bdi.12859.
- ↑ Dopaminergic agents in the treatment of bipolar depression: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. June 2017. Vol. 135 (6). hlm. 527–538. doi:10.1111/acps.12712.
- ↑ SPRAVATO™ (esketamine) nasal spray FDA label. Food and Drug Administration. 5 March 2019.
- ↑ Is off-label repeat prescription of ketamine as a rapid antidepressant safe? Controversies, ethical concerns, and legal implications. BMC Med Ethics. 2016. Vol. 17. hlm. 4. doi:10.1186/s12910-016-0087-3.
- ↑ Pramipexole Augmentation for Treatment-Resistant Unipolar and Bipolar Depression in the Real World: A Systematic Review and Meta-Analysis. Life. April 2023. Vol. 13 (4). hlm. 1043. doi:10.3390/life13041043.
- ↑ Adverse Effects of Second-Generation Antipsychotics as Adjuncts to Antidepressants: Are the Risks Worth the Benefits?. Psychiatr. Clin. North Am. 2016. Vol. 39 (3). hlm. 477–86. doi:10.1016/j.psc.2016.04.008.
Sumber dan atribusi
Konten artikel ini diadaptasi dari Wikipedia bahasa Indonesia, revisi 29110699 (2026-04-07T11:03:24Z), yang tersedia berdasarkan lisensi Creative Commons Atribusi-BerbagiSerupa (CC BY-SA). Gambar pada artikel ini bersumber dari Wikimedia Commons dan mengikuti ketentuan lisensi masing-masing berkas. Mohon gunakan konten dan media secara bijak serta sesuai dengan ketentuan lisensi yang berlaku.